Em todo o mundo, o câncer de próstata, assim como a maioria das neoplasias, acomete mais os VIPPES. A prevenção desse câncer será a chave estratégica para o mercado aproveitar melhor a substituição etária em curso no País.
Milhões de pessoas doentes significam gastos gigantescos em saúde com a agravante de limitar a produtividade desses pacientes. Com a substituição etária que diminuirá a quantidade de pessoas mais jovens com aumento proporcional das maiores de cinquenta anos, o câncer de próstata poderá atingir volume alarmante. É melhor aplicar um bom capital em sistemas de prevenção em vez de “torrar” dinheiro em tratamentos, sofrimento desnecessário e improdutividade evitável.
Para que os empreendedores “estratégicos da prevenção” possam melhor se atualizar, a reportagem que segue informa as mais recentes constatações de um centro mundial de referência em câncer no Brasil, o hospital A. C. Camargo.
De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca), em 2012, houve 60.180 novos casos de câncer de próstata, o que equivale a 30,8% do total dos novos casos de câncer em homens. São mais numerosos que os novos casos de câncer de mama, que foram 52.680 em 2012, representando 27,9% do total. Encontro com Especialistas do A.C.Camargo Cancer Center, que aconteceu em 5 de novembro/2013, no Auditório Senador José Ermírio de Moraes, no A.C.Camargo, São Paulo, SP, esclareceu as dúvidas do público a respeito da doença. O hospital é referência no Brasil para tratamentos de câncer.
Levantamento realizado pelo Núcleo de Urologia do A.C.Camargo em parceria com o serviço de Estatística – com base em informações de quase 3 mil pacientes – revela que 7,7 entre 10 homens descobrem o câncer de próstata na fase inicial de desenvolvimento da doença. Em linhas gerais, descobrir o câncer logo no início representa a possibilidade do paciente se submeter à terapias menos complexas, com menor necessidade de passar por intervenção cirúrgica – mais invasiva – e risco também diminuído para o desenvolvimento de metástase e, desta forma, ver suas chances de superar o câncer com ótima qualidade de vida. A pesquisa, coordenada por Gustavo Guimarães, reuniu 2738 homens diagnosticados e tratados no A.C.Camargo desde 2000.
Diretor do Núcleo de Urologia do A. C. Camargo, o cirurgião oncologista Gustavo Cardoso Guimarães calcula em mais de um milhão os novos casos de câncer de próstata em todo o mundo. Em termos de mortalidade, aqui no Brasil, o câncer de pulmão lidera, com o de próstata ficando em segundo lugar. Guimarães diz que os homens têm mais tumores do que as mulheres, devido a uma série de fatores socioculturais. “O homem ainda tem o papel de provedor da família, tem que ser um ‘super-homem’”, atesta. Além disso, geralmente, eles não se dedicam à prevenção de doenças, não seguem tratamentos, não praticam atividades físicas e usam mais drogas, legais ou ilícitas. Para se ter uma ideia, 90% dos óbitos relacionados ao uso de álcool são de homens.
Os fatores de risco específicos para o câncer de próstata são o sedentarismo, o etilismo, a dieta pobre em antioxidantes como selênio e licopeno, a obesidade, a idade e o histórico familiar. O tabagismo não é um fator de risco, mas provoca uma piora na resposta ao tratamento. A recomendação é que homens saudáveis façam o exame de toque retal e um exame de sangue que mede o nível de PSA (prostate-specific antigen, na sigla em inglês), uma vez por ano. Para homens que têm histórico familiar com casos da doença, os exames devem ser feitos mais cedo, a partir dos 40 anos. Entretanto, o único exame que confirma a presença do câncer é a biópsia.
Existem vários tratamentos disponíveis para quem tem a doença, mas os mais comuns são cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. Em linhas gerais, o tratamento mais indicado leva em conta vários fatores como idade e estádio dos tumores. “O atendimento personalizado vai garantir o tratamento mais efetivo”, assegura Guimarães. Estudo feito pelo Núcleo de Urologia do A. C. Camargo mostra que 77% dos tumores são descobertos ainda no estádio 1, com 98% de sobrevida em 60 meses. “O homem não é um ser imbatível. Ele precisa reconhecer suas fragilidades e tem todo o direito de buscar a melhor informação e de cuidar da própria saúde”, acrescenta Guimarães.
Não existem estimativas do custo do tratamento do câncer de próstata, pois cada paciente recebe um tratamento diferente, com custos diferentes. De acordo com pesquisa publicada pela revista Lancet Oncology, o Brasil gastou US$ 1,5 bilhão em 2009 no tratamento de todos os cânceres.
A doença: A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que só os homens têm. Fica logo abaixo da bexiga e na frente do reto e a uretra, o canal que transporta urina passa através dela. A próstata contém pequeninas glândulas especializadas que produzem parte do líquido seminal ou sêmen, que protege e nutre os espermatozóides.
Hormônios masculinos fazem com que a próstata se desenvolva no feto e ela vai crescendo à medida que um menino se torna adulto. Se o nível de hormônios masculinos for baixo, a glândula não vai atingir suas dimensões totais. Em homens mais velhos, frequentemente à parte da glândula em torno da uretra cresce continuamente, causando a hiperplasia prostática benigna (HPB), que causa dificuldades no ato de urinar.
Embora a próstata seja constituída por vários tipos de células, a maioria dos cânceres de próstata tem origem nas células das glândulas que produzem líquido seminal. Eles são chamados de adenocarcinomas. Na maioria das vezes, o câncer de próstata tem desenvolvimento lento e alguns estudos mostram que cerca de 80% dos homens de 80 anos, que morreram por outros motivos, tinham câncer de próstata e nem eles nem seus médicos desconfiavam. Em alguns casos, porém, ele cresce e se espalha depressa.
Alguns especialistas acreditam que o câncer de próstata começa com pequenas mudanças no tamanho e forma das células das glândulas da próstata. Essa alteração, conhecida como neoplasia intraepitelial prostática (PIN), podem ser de baixo grau (quase normais) ou de alto grau (anormais). Biópsia de próstata com PIN de alto grau indica grande chance de haver células cancerosas e exige novo exame.
Sobre o A.C.Camargo Cancer Center: Instituição privada sem fins lucrativos criada em 1953 por Antônio e Carmen Prudente, é um dos maiores centros mundiais em prevenção, diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa do câncer. De forma integrada e interdisciplinar, atende cerca de 15 mil novos pacientes a cada ano, vindos de diversas partes do país e exterior. Seu corpo clínico é composto por uma equipe fechada de mais de 500 especialistas, sendo cerca de 200 oncologistas.
Em 2012, conquistou a Certificação Internacional pelo Canadian Council for Health Services Accreditation (CCHSA). Também conquistou a certificação ISO 14001, firmando seu compromisso com a responsabilidade ambiental. O selo de qualidade ambiental ratifica que o A.C.Camargo atua de acordo com os rigorosos padrões estabelecidos pela Norma ABNT ISO.
Em 2013 foi eleito pela quinta vez uma das melhores empresas para Você trabalhar do Guia Você S/A Exame. Também conquistou alguns reconhecimentos importantes: foi apontado pela edição 500 Melhores Empresas da revista Istoé Dinheiro como uma das melhores em Saúde e pelo Anuário Valor 1000 figurou entre as cinco Instituições mais importantes no segmento de serviços médicos.
Paulo Tomazinho
